研究提示类风湿关节炎的早期检验及相关风险的新线索

值得注意百发表文章的两组量化定时了类润肺肌腱炎（RA）比如说的意味著性，并研发了很难在现代标识RA的血液样品方法。

在丹麦进行时的第一项量化显示，有类润肺肌腱炎的父母暴发并发症的意味著性极极低。

剑桥学院公共卫生硕士Rom和老友的量化发现，如果父母在妊娠37周前所被病人精神病RA，其意味著性要比刚出世时患病高1.5倍（OR1.48，95%贝叶斯为1.20-1.84），修改的诱因包括父母年龄、职业教育往往、抽烟与否、经产情况下、儿子是否有RA以及出世月份。

量化管理人员在肌腱炎和润肺热的在线杂志上指出，如果父母在并发症儿并未有RA比如说的免疫或炎症导致，并且在产后复发RA，其兄弟姐妹患RA的意味著性也减低了，修改后之比为1.32（95%贝叶斯为1.07-1.64）。

与此相反，兄弟姐妹的父系是否有RA与并发症不比如说（OR1.07，95%贝叶斯0.75-1.54）。

“临床研究眼科医生应该正确地察觉到并发症意味著性不仅暴发在复发润肺肌腱炎的妇女身上，也包括有临床研究前所RA或许的女性，”Rom及其老友在文之前所之前所说道。

虽然产妇的润肺性传染病已被证明与妊娠不良有关，但很少有人明白有关RA具体的情况下，并且仅仅不曾人了解不曾有明显呕吐的临床研究前所RA的影响。

为了补救这些知识空白，量化管理人员对从1977年到2008年间出世的新生儿的出世讯息进行时量化，数据来自丹麦医学出世登记处，包括丹麦国立的医院有复发RA的个案。

出世讯息包括BMI、修长、后头和臀部周长，孕周出世时的BMI和十二指肠。

量化之前所比如说近百200万个单胞胎，其之前所2101个新生儿的父母精神病RA，11455个新生儿的父母有临床研究前所RA，另外有1086个新生儿的儿子精神病RA。

相对父母身心健康的兄弟姐妹，父母有轻微RA的兄弟姐妹的出世BMI要极低87克（95%贝叶斯为-111.23到-62.84），十二指肠的总重量极低14克（95%贝叶斯为-21.46到-5.43）。十二指肠的总重量被认为是“一个发育迟钝的系统的量化，”量化管理人员表述说。

两组新生儿在其他精确测量子宫繁殖的量化，如后头和腹围是相似的。

量化者根据胎龄修改了子宫繁殖的量化，结果比如说性减少了30%至68%，但总重量、长度和十二指肠总重量仍然为统计分析特别是在，“这证明RA仍然对新生儿的并发症有影响”：

出世BMI，-44.97g（95%贝叶斯为-65.05至-24.89）

出世修长，-0.174cm（95%贝叶斯-0.27至-0.08）

十二指肠总重量，-9.05g（95%贝叶斯-16.8至-1.3）

各种高频率和亚组量化也同时在进行时之前所，例如只量化初生儿，选择产妇病人RA的等待时间，其结果也与主要的量化量化类似。

“在这项地区性的社会阶层量化之前所，父母患RA的兄弟姐妹出世时比身心健康父母的兄弟姐妹个后头稍小，”量化管理人员说道。

他们推测，影响子宫繁殖的诱因意味著是“子宫形成时RA影响了阴囊内环境，意味著是通过遗传诱因，或者通过妊娠过程之前所服食的制剂。”

不过，他们指出，子宫繁殖与儿子的RA比如说，这不小影响了基于遗传学的推测，而且临床研究前所的RA也与并发症比如说，降极低了用于制剂是主要原因的意味著性，因为不曾有病人为RA的父母是不太意味著服食病人RA的制剂的。

尽管发现了并发症的高意味著性，但写作者指出，这对于出世子宫个后头的全面性影响不大，但“出世时的BMI极低意味著证明子宫在怀孕前所夕发育不良，这或许会影响今后的身心健康日常生活。”

文之前所写作者显然，“对于精神病RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的子宫BMI较极低，理论上对兄弟姐妹围产期的影响很小。患RA的父母对兄弟姐妹未来是否有长期的身心健康影响是确实的，还需要量化。”

重新生物学多种类型

在第二项量化之前所发现了一种重新人体内多种类型，一个国际量化调查小组量化报告，该多种类型意味著有助于现代类润肺肌腱炎（RA）的病人，而且在与目前所近似于的生物学多种类型结合用于时效果更加佳。

阿尔伯塔热尔省埃德蒙顿学院的Maksymowych芝加哥学院和老友的量化之前所，用于名为14-3-3-eta的人体内标记物，极限值认定0.19ng /mL，曲线下总长度（AUC）是0.89（95%贝叶斯：0.85-0.93，P<0.0001），高频率77%，抗原为92.6%，约10.4%的病患复发完全的RA。

这份量化量化报告发表文章在11月的润肺热学杂志上，现代RA病患（发病等待时间之前所值只有据估计3个月，且不曾有接受任何传染病调修药）之前所用于该稳定状态， 64%的病患人体内HIV，57%是类润肺更加为位点（RF）阳性，59%的抗瓜氨酸化蛋白免疫（ACPA）HIV，RF和ACPA是两个近似于病人RA的准则生物学多种类型。

对RA的现代病人和病人是普遍认为相当关键的，也促使了宾夕法尼亚州润肺热基金会和欧洲各国抗润肺基金会在2010年变更加了各自的传染病归入准则，RF和抗CCP免疫的比重也因此减轻。

然而，一些病患仍有一到两个多种类型的人体内催化为比如说，这种情况下在传染病现代相比较明显，因此，附加多种类型是为了更加好地显然意味著性并选择到病人。

一个潜在的候选多种类型是可溶的生物学多种类型蛋白14-3-3，它被选择到在肌腱炎病患的滑膜之前所浓度极极低。

Maksymowych及其老友说道，“硫化物14-3-3-eta通过瞬时种系统催化，如细胞会外瞬时缓冲激酶和p38都能来升至促炎性细胞会位点，包括白细胞会组胺（IL）-1-β，IL-6，坏死位点-α，和与肌腱退化比如说的细胞会内金属多糖（MMP）-9和核位点κB-B底物（RANKL）的受体活化位点。”

为了评估该标记物对RA的标识能力也，量化管理人员招募了99例现代RA病患，135例复发RA病患，以及385例身心健康的或是有其他结核病传染病的人（如强直性脊柱炎和骨肌腱炎）作为对照。

现代RA组与身心健康对照组相对，AUC为0.81（95%贝叶斯0.76-0.87，P<0.0001）。重新加入0.19 ng/mL的多种类型，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阳性似然比为8.6。阳性显然值为0.57，比如说显然值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨肌腱炎）之前所区分出RA， 需重新加入稳定状态为0.19ng/ml，给予63.6%的高频率，83.3%的抗原，以及3.8的阳性似然比。

另外，当稳定状态认定40 ng/mL和80ng/mL近似于RA与OA的区分时，抗原并列93.3%和96.7%，而高频率并列59.6%和49.5%。

当同时重新加入RF与ACPA，检出率为72%，而当重新加入14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个多种类型都被近似于现代RA时，检出率为78%，至于复发的RA，同时用于三个多种类型将达到96%的检出率。

量化管理人员观察发现，“在现代RA病患的检出率方面，相对单独用于RF或ACPA，人体内14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

量化管理人员指出，14-3-3-eta标记物的水平线水平也与传染病的严重往往比如说。多种类型HIV的病患的水平线传染病活动分数为6.3，相对多种类型比如说的极极低（5.7，P =0.026），且身心健康评估问卷结果更加差（1.9比1，P = 0.001）。

先前所的量化证明，14-3-3分别与RA和性肌腱炎的骨架损伤单一比如说，“因为它并未观感出MMP和RANKL的表达出来升至，因此也值得对该多种类型应近似于放射学作为单一样品位点的前所瞻性量化 ，”量化管理人员说道。

写作者总结表示，这些量化量化证明，进一步探索这一生物学多种类型的益处是确实的。

他们的结论是，“通过更加晚和更加正确的RA病人，可以为病患提供较晚的传染病粘贴病人，以保持良好肌腱基本功能，减少RA病人的社会发展和财力开发成本。”

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编辑： drugs001