研究提示类风湿类风湿性的早期诊断及相关风险的新线索

最数出版的组科学界提示了类消炎类风湿性（RA）特别的后果，并开发了能够在较20世纪标记RA的体内检测方法。

在冰岛顺利完成的第一项科学界显示，有类消炎类风湿性的妻子时有发生较并发症的显然性很高。

哥本哈根私立大学预防硕士Rom和朋友的科学界辨认出，如果妻子在妊娠37周以前被治疗脑癌RA，其后果要比刚出生于时染病高1.5倍（OR1.48，95%概率分布为1.20-1.84），微调的因素仅限于妻子年龄、教学高度、吸烟与否、经产状况、外祖父应该有RA以及出生于年份。

科学界其他部门在类风湿性和消炎病的离线月刊上引述，如果妻子在产以前从未有RA特别的抗微或上皮肝细胞产生，并且在产后肺癌RA，其父母亲身患RA的后果也提高了，微调后比值为1.32（95%概率分布为1.07-1.64）。

在在，父母亲的父系应该有RA与较并发症不特别（OR1.07，95%概率分布0.75-1.54）。

“针灸护士不该清楚地注意到较并发症后果不仅时有发生在肺癌消炎类风湿性的妇女脖子，也仅限于有针灸以前RA征兆的女性，”Rom及其朋友在文章中所说道。

虽然助产士的消炎性病症已被证明与妊娠不良有关，但仅仅有人知道有关RA具微的情况，并且仅仅没人明白并未显着症状的针灸以前RA的直接影响。

为明白决这些知识错位，科学界其他部门对从1977年到2008年间出生于的婴孩的出生于数据顺利完成系统性，统计数据来自冰岛医学出生于须向，仅限于冰岛国立医院有肺癌RA的病亦然。

出生于数据仅限于微重、肩高、头和腹部边长，孕周出生于时的微重和消转化道。

科学界中所涉及数200万个单胞胎，其中所2101个婴孩的妻子脑癌RA，11455个婴孩的妻子有针灸以前RA，另外有1086个婴孩的外祖父脑癌RA。

相对于妻子身心健康的父母亲，妻子有显着RA的父母亲的出生于微最主要低87克（95%概率分布为-111.23到-62.84），消转化道的配重低14克（95%概率分布为-21.46到-5.43）。消转化道的配重被视为是“一个发育迟缓必要的加权，”科学界其他部门解释说道。

组婴孩在其他测量睾丸湿润的加权，如头和腹围是完全相同的。

科学界者根据胎龄微调了睾丸湿润的加权，结果特别性减少了30%至68%，但配重、间隔和消转化道配重依然为社就会学相当大，“这确实RA依然对婴孩的较并发症有直接影响”：

出生于微重，-44.97g（95%概率分布为-65.05至-24.89）

出生于肩高，-0.174cm（95%概率分布-0.27至-0.08）

消转化道配重，-9.05g（95%概率分布-16.8至-1.3）

各种频率和亚组系统性也同时在顺利完成中所，亦然如只科学界初生儿，考虑助产士治疗RA的时间，其结果也与主要的系统性科学界十分相似。

“在这项全国性的群微科学界中所，妻子身患RA的父母亲出生于时比身心健康妻子的父母亲个头略有小，”科学界其他部门说道。

他们推测，直接影响睾丸湿润的因素显然是“睾丸形成时RA直接影响了睾丸内自然环境，显然是通过遗传学因素，或者通过妊娠过程中所服食的药物。”

不过，他们引述，睾丸湿润与外祖父的RA比如说，这前所未有直接影响了基于遗传学学的推测，而且针灸以前的RA也与较并发症特别，降低了常用药物是主要原因的显然性，因为并未治疗为RA的妻子是某种程度服食治疗RA的药物的。

尽管辨认出了较并发症的长期性，但作者引述，这对于出生于睾丸个头的整微直接影响不大，但“出生于时的微重低显然确实睾丸在早产之后发育不良，这或许就会直接影响这两项的身心健康孤独。”

文章作者得出结论，“对于脑癌RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的睾丸微重较低，意味着对父母亲围产期的直接影响大得多。身患RA的妻子对父母亲未来应该有长期的身心健康直接影响是未知的，还须要科学界。”

新的生物学圣万

在第二项科学界中所辨认出了一种新的血液圣万，一个国际科学界工作小组年度报告，该圣万显然有助于较20世纪类消炎类风湿性（RA）的治疗，而且在与目以前常用的生物学圣万紧密结合常用时效果不够佳。

阿尔伯塔大区埃德蒙顿私立大学的Maksymowych博士和朋友的科学界中所，常用名为14-3-3-eta的血液标记物，临界点定为0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%概率分布：0.85-0.93，P<0.0001），频率77%，基因表达为92.6%，约10.4%的病人肺癌完全的RA。

这份科学界年度报告出版在11月底的消炎病学月刊上，较20世纪RA病人（发病时间中所值只有大约3个月底，且并未拒绝接受任何病症调修药）中所常用该临界点， 64%的病人血液HIV，57%是类消炎比较遗传学物质（RF）HIV，59%的抗精氨酸转化细胞抗微（ACPA）HIV，RF和ACPA是两个主要用途治疗RA的基准生物学圣万。

对RA的较20世纪治疗和治疗是公认非常最主要的，也促使了宾夕法尼亚州消炎病协就会和欧洲抗消炎协就会在2010年修改了各自的病症分类法基准，RF和抗CCP抗微的经济发展加权也因此加大。

然而，一些病人仍有一到两个圣万的血液反应会为阴性，这种情况在病症较20世纪更是显着，因此，除此以外圣万是为了不够好地预测后果并断定治疗。

一个潜在的候选圣万是可溶的生物学圣万细胞14-3-3，它被断定在类风湿性病人的滑膜中所浓度很高。

Maksymowych及其朋友说道，“氯转化钠14-3-3-eta通过讯号级联反应会，如肝细胞外讯号调节激酶和p38途径来调低促炎性肝细胞酶，仅限于白肝细胞细胞分泌（IL）-1-β，IL-6，病变遗传学物质-α，和与关节退转化特别的颗粒金属丝氨酸（MMP）-9和核分裂遗传学物质κB-B配微（RANKL）的受微活转化遗传学物质。”

为了评估该标记物对RA的标记能力，科学界其他部门招募了99亦然较20世纪RA病人，135亦然肺癌RA病人，以及385亦然身心健康的或是有其他上皮肝细胞性病症的人（如强直性脊柱炎和骨类风湿性）作为折衷。

较20世纪RA组与身心健康折衷组相对于，AUC为0.81（95%概率分布0.76-0.87，P<0.0001）。投身于0.19 ng/mL的圣万，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，HIV似然比为8.6。HIV预测值为0.57，阴性预测值为0.78。

该标记还可以尽力从OA（骨类风湿性）中所划分出RA， 需投身于临界点为0.19ng/ml，得到63.6%的频率，83.3%的基因表达，以及3.8的HIV似然比。

另外，当临界点定为40 ng/mL和80ng/mL主要用途RA与OA的划分时，基因表达分别为93.3%和96.7%，而频率分别为59.6%和49.5%。

当同时投身于RF与ACPA，检出率为72%，而当投身于14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个圣万都被主要用途较20世纪RA时，检出率为78%，至于肺癌的RA，同时常用三个圣万将降至96%的检出率。

科学界其他部门观察辨认出，“在较20世纪RA病人的检出率方面，相对于实际上常用RF或ACPA，血液14-3-3eta分别大幅提高了32%和22%。”

科学界其他部门引述，14-3-3-eta标记物的基线总体也与病症的轻微高度特别。圣万HIV的病人的基线病症社交活动分数为6.3，相对于圣万阴性的很高（5.7，P =0.026），且身心健康评估个人资料结果较佳（1.9比1，P = 0.001）。

先以前的科学界确实，14-3-3分别与RA和性类风湿性的在结构上损伤统一特别，“因为它从未表现出MMP和RANKL的表达调低，因此也值得对该圣万应主要用途放射学作为统一检测遗传学物质的以前瞻性科学界 ，”科学界其他部门说道。

作者总结说明，这些科学界结果确实，进一步探索这一生物学圣万的效用是必要性的。

他们的结论是，“通过不够较早和不够恰当的RA治疗，可以为病人提供较较早的病症修饰治疗，以保持关节新功能，减少RA治疗的经济发展和人手成本。”

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编辑： drugs001