ERJ：脾血管阻力可预测与间质性脾病相关的脾动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

血管气缩空气(PH)是许多慢性呼吸系统部结核病的常见肾衰竭，更是是COPD和间质性胃病(ILD)。 在这些情况下，PH 的转型与症状的加重和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性胃病高血气前，PH 的心悸流体动力学严重影响程度为轻度至前度，而一些高血气会转型为重度 PH，目前表述为平均血管气 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏比率 −1·m−2。 这些心悸流体动力学标准化是根据专家共识替换成的，但并非基于可靠信息。

在与COPD无关的PH高血气前，ZEDER 等人最近确实，呼吸系统静脉阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的最强心悸流体动力学预测高效率，作者建议使用该临界值来表述这组高血气的严重影响 PH。 我们不想告诉他这个临界值是否也适用作患有与 ILD 无关的 PH (PH-ILD) 的高血气。

为了解决这个难题，我们信息分析了来自血管气缩空气新开始治疗的更是全面性申请两处 (COMPERA) 的信息。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 申请两处，它全面性地查阅有关接受 PH 治疗的高血气的形态、治疗和结果的简要信息。 来自欧洲各国（匈牙利、比利时、西德、希腊、克罗地亚、威尼斯、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、波斯尼亚和黑塞哥维那、瑞士和英国）的PH前心参与其前，约80%的入组高血气来自西德。

COMPERA获选高血气：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日期间新确诊为 PH-ILD 的成年高血气；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和血管楔气 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液流体动力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续信息以前小数点和第一和第三四分小数点（Q1、Q3）表示，类群信息以使用量和平均值表示。随访于 2021年4年底30日结束。

在截止日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 在线前申请了 10651 名高血气，其前 662 名高血气被列于为 PH-ILD。 其前，213 名高血气因不限因素被排除：基线访视前 6 个年底以上的 PH 确诊（n=73），年龄组 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血气的信息分析，PVR> 5 WU 是不错的病因截止值，而在我们对 PVR-ILD 高血气的信息分析前，在 PVR 两处想到了生还和非生还之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的信息分析还确实，随着 PVR> 5 WU，死亡率非同着增加。 同时，在本信息分析前未推断出当前基于 mPAP 的慢性胃病严重影响 PH 表述不具病因意义。 基于这些推断出，同时考虑到本次信息分析和前信息分析的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 无论如何用作表述慢性胃病高血气是否存在严重影响 PH。

书评出两处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.